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2024 APASL HBV RNA精彩薈萃(二)
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近期,第33屆亞太肝病年會在日本隆重召開,在此為大家總結(jié)2024年亞太肝病會議HBV RNA研究成果第二期,主要是使用HBV RNA作為療效評估因子的新藥相關(guān)研究,這些嶄新的成果為研究HBV治療新策略注入了新鮮的血液。

1.

Exploratory biomarkers HBcrAg and HBV RNA: relationship with bepirovirsen response in B-Clear

[HBV RNA及HBcrAg在評估新藥B-Clear中的表現(xiàn)]

文章作者:Yasuhito Tanaka, Jerome Bouquet, Scott D. Speer, Robert Elston, Phillip Yates, Jennifer Cremer, Geoff Quinn, Melanie Paff, Dickens Theodore

  背景:

Bepirovirsen(BPV)是一種靶向HBV RNA的反義寡核苷酸。B-Clear是一項2b期研究(NCT04449029),本研究旨在評估其在CHB參與者中的療效有效性和安全性。這項分析著眼于治療后HBV RNA和HBcrAg的水平變化及它們與治療反應(yīng)的關(guān)系。

  方法:

B-Clear研究受試者接受穩(wěn)定核苷(酸)類似物治療(On-NA)或不接受核苷(酸)類似物治療(Not-onNA)。將受試者隨機分配(3:3:3:1)到4個不同的治療組,接受每周最高300毫克BPV治療,持續(xù)長達24周。定量HBV RNA和HBcrAg的水平。

  結(jié)果:

不接受NA治療的患者,在基線時未檢測到靶標(biāo)HBV RNA(TND)比例為41.2%(93/228)。而接受NA治療的患者,在基線時未檢測到靶標(biāo)HBV RNA(TND)比例為75.2%(170/226)。數(shù)據(jù)顯示,HBcrAg和HBV RNA在所有受試者中,包括接受NA與不接受NA治療,從基線到治療結(jié)束(EOT)均呈現(xiàn)下降趨勢。相比于HBsAg陽性的受試者,獲得持續(xù)性HBsAg清除(<0.05 IU/mL for 24wks post BPV treatment)的受試者,基線HBcrAg和HBV RNA水平更低。

  結(jié)論:

接受NA治療的受試者相比于不接受NA治療的受試者HBV RNA更容易低于檢測下限。HBcrAg和HBV RNA水平從基線到治療終點的降幅,不接受NA治療的受試者變化更大,HBcrAg和 HBV RNA作為治療反應(yīng)的早期指標(biāo)可能值得探索,主要見于未受到病毒抑制的患者。



2.

ALG-000184 (100 mg) + ETV leads to stronger antiviral effects compared to ETV alone in HBeAg(+)CHB 

[HBeAg陽性CHB患者中ALG-000184聯(lián)合ETV治療效果更好]

文章作者:Jinlin Hou, Xie'Er Liang, Jia Xu, Edward Gane, Man-Fung Yuen, Kosh Agarwal, Min Wu, Kha Le, Maida Maderazo, Lawrence M. Blatt, Sushmita Chanda, Tse-I Lin, Matthew McClure, Yanhua Ding

  背景:

ALG-000184衣殼抑制劑是在研的HBV新藥,本研究評估 ALG-000184-201的安全性與病毒抑制的有效性。

  方法:

分為以下兩組:100 mg ALG-000184 + 恩替卡韋(ALG000184/ETV)與安慰劑 + ETV 。治療時間為12周,實驗為隨機和雙盲的方式。受試者為未經(jīng)治療的 HBeAg陽性患者。然后所有受試者在第12-24周期間均接受 100 mg ALG-000184 + ETV治療,然后隨訪8周。

  結(jié)果:

11名受試者隨機分配到 ALG-000184/ETV組(N=8)和ETV組(N=3),基線特征相似。在第12周,ALG000184/ETV組和ETV 組的HBV DNA和RNA相對于基線的變化為 -5.3 vs. -4.0 log10 IU/mL和-2.8vs. -0.3 log10拷貝/mL。添加ALG-000184后,ETV組受試者在第24 周表現(xiàn)出與 ALG-000184/ETV 組相似的下降趨勢,-6.4 vs -6.9 log10 IU/mL(HBV DNA) 和-3.9 vs -4.1 log10 cps/mL(HBV RNA)。改用ETV單藥治療后,抗病毒作用減弱。三名ALG-000184/ETV受試者的HBsAg水平均表現(xiàn)出 ≧0.4 log10 IU/mL的下降(最大下降幅度 = 0.74 log10 IU/mL);HBsAg在停止ALG-000184后反彈到接近基線水平。

  結(jié)論:

ALG-000184是乙肝領(lǐng)域潛力新藥,降低HBV DNA、HBV RNA及HBsAg效果明顯。