Early decreased HBV RNA and HBsAg levels predicts treatment effect in children with CHB
[早期HBV RNA的下降水平與HBsAg水平能夠預(yù)測(cè)孩童慢乙肝患者的治療效果]
研究機(jī)構(gòu):解放軍第五醫(yī)學(xué)中心(北京302醫(yī)院)
文章作者:Yanwei Zhong, Min Zhang, Ce Shi, Jiaojiao Xu, Hanwen Zhang, Xiaotong Chang, Jia Liu, Wenling Wang, Xiuchang Zhang
內(nèi)容摘要:
方法:該研究共收集222名1-17歲的孩童慢乙肝患者,并且接受48周單干擾素(IFNα)或是干擾素+核苷類藥物聯(lián)合治療,使用AUROC曲線評(píng)估HBV RNA在預(yù)測(cè)HBsAg清除方面的作用。
結(jié)果:第48周HBeAg陽性兒童的HBsAg清除率為32.0%。在預(yù)測(cè)HBsAg清除時(shí),24 周時(shí)HBV RNA和 HBsAg水平的聯(lián)合使用效果,明顯優(yōu)于HBV其他生物標(biāo)志物。HBV RNA從基線到第24周,降低水平>2.7 log10 拷貝/ml ,結(jié)合HBsAg 水平降低 >2.02 log10 IU/ml ,在預(yù)測(cè)第48周時(shí)HBsAg 清除上具有很強(qiáng)的預(yù)測(cè)能力,陽性預(yù)測(cè)值,陰性預(yù)測(cè)值、敏感性和特異性分別為78.9%,86.8%、100.0%和72.9%。
結(jié)論:從基線到治療第24周,HBV RNA聯(lián)合HBsAg的下降可以早期預(yù)測(cè)HBeAg陽性兒童的HBsAg清除。
HBV RNA – is it ready for clinical use?
[HBV RNA是否可以用于臨床?]
研究機(jī)構(gòu):Department of Internal Medicine, Union Hospital Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong
文章作者:Dr. Henry Lik Yuen Chan
內(nèi)容摘要:
前基因組HBV RNA是一種新型的診斷生物標(biāo)志物,用于監(jiān)測(cè)慢性乙型肝炎疾病進(jìn)展。它反映了肝內(nèi)cccDNA的轉(zhuǎn)錄活性。在未經(jīng)治療的患者中 HBV RNA水平與其他HBV病毒標(biāo)志物(包括HBV DNA和HBV HBcrAg)有較好的相關(guān)。HBV RNA的主要臨床應(yīng)用是核苷(酸)類似物經(jīng)治患者,因?yàn)橥ǔ_@一類患者的HBV DNA已經(jīng)低于檢測(cè)下限。
HBV RNA的存在表明在患者體內(nèi)仍然保留了殘存的病毒活性,HBV RNA陽性與肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)及肝炎發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。